题目,所想起的……

题目,即主题,在医护实践中,不管是临床科研,或读博读、读硕,要立论著文都要有命题即题目。在某种程度上讲,题目就是目标,有语曰:“伟大的目标可以激起惊人的勇气。”所以开题立论写出题目就显得非常重要,凡是文章都有题目,看了题目就可以大概了解立论的要点及主要内容,所以题目有很重要意义,可以说是具有提纲挈领、纲举目张、画龙点睛的作用。

在文艺作品中有书“无题”,而实际上题目是有题,无题更有题。南宋诗人相万里有云:“后园初夏无题目,小树微芳也得诗。”鲁迅先生有“无题”诗八首之多,充分体现了先生的志向、爱憎、立场及情感,真是此处“无题”胜有题,还有唐代诗人李商隐的“无题”诗:“相见时难别亦难,东风无力百花残。春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干。”这千古名句岂是“无题”二字所能包含。与此不同的是在临床科研或实验室著文立论时,题目是绝不可以或缺的,而且要恰当简明、准确得体、简短精炼、有学术性及吸引力、反映论文的特定内容,让人一目了然。

说到题目,还想到我们在临床或实验室时,很重要的是如何寻找发现我们所需要立论或论著的开题方向。年轻的同道在临床往往困惑或苦苦思索找不到题目,事实上在临床医护实践中可以找到的题目很多,很多,只是需要留心、需要观察、需要思考、需要发现、需要有准备的头脑和眼光。前时曾提到的睑缘清洁用湿纸问题,这是较少有人关注的问题,如果注意思考就可以引出几个题目:其一,对于睑板腺功能障碍干眼,清洁睑缘是必要而且实用,可目前提供临床用的睑缘清洁湿纸很少而且价格不菲,寻找有效、简便、安全、经济的同类产品很有必要。不仅可以以此为题做实验,开题著文,而且从社会经济学看很有现实意义。干眼是慢性眼病,很多干眼是可治而不可愈甚至伴随终生,如何减轻患者经济负担,结合国情绝非小事。其二,立足于社会经济学,在临床调研整理干眼病人诊治费用支出,了解一定数量病人的诊疗费用,样本并不需要太大,总结成文就很有意义,其实用性、科学性、社会性显而易见。眼科其他病种也存在同样问题。

对于选题,曾有一位著名电影导演在谈到创作成长过程体会时说:“初开始时,为了练习创作,启发灵感在看到别人的电影新作,就锻炼自己这个电影名称为题,写出自己的剧本架构,构画出自己认为合适的电影剧本。”看来题目的作用还真不可小觑。只要事事留心、处处留意、加强记录、多做思考,在临床医疗护理工作中,就可以经常开发出自己认为合适的题目。当然前提是多读书、多学习、多思考、勤练习,不然就会“书到用时方恨少”。这里的读书包括浏览、粗读、略读、细读、精读等不同方法。有人认为互联网时代,读书是可有可无的事,其实不然。看手机不能代替读书。手机内容多,知识面覆盖广,但多而杂,碎片化,缺少深度,缺少系统性,作为博览及参考倒是有独到用处。要提高理性认识、扩充深度,拓宽知识面,还是要结合专业,有针对性系统读书。

说到找题目,实际上就是选题,要选择有意义的题,临床医护关切需要解决的题。最好是自己感兴趣的题。有兴趣往往就比较熟悉。兴趣是最好的老师,这话有道理。选择有学术价值又符合自己的兴趣,适合自己的能力,事情就容易成功。如有导师带领,就要听导师的安排了,命题作文也可以写出好文章。

选题目,好比是播撒种子。有了题目只是开端,更重要的是过程、是实践,“实践是检验真理的唯一标准。”尤其是做实验,那是很费脑力、很费体力、很费思考的事。就是写一篇临床病例报告,似乎很简单,要写好也不容易,那也要查资料,对报告的实用性、科学性、参考性做一番推敲,再经过架构设计,文体整理、遣词用字,反复修改,始能成一篇短文。这里要强调多想、多写、多练,自然熟能生巧,成竹在胸,下笔方可成章。

谈题目,归根结底是选题,选题就是要研究需要解决的问题。爱因斯坦说:“提出问题往往比解决问题更重要。”在医护临床实际工作中,要有强烈的问题意识,凡事要多问几个为什么。对于专家对于权威要相信,不要迷信,从临床实践中发现问题、提出问题、思考问题、解决问题。

古语云:“世事洞明皆学问,人情达练即文章,”这是情商,对于智商而言亦如此,顺其意可以说,医疗护理皆学问,实践深处有文章。

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