崴脚后应该怎么做?

一说到崴脚,相信很多人都经历过,下楼梯不小心踩空、穿高跟鞋踩到小石子、打篮球踩到别人脚上.....崴脚后,很多人不当回事,忍痛继续行走,认为没有骨折就没大事,殊不知,您忽略了一个非常重要的问题—韧带损伤!
韧带损伤的危害?
与骨折和脱位不同,韧带损伤有时候未能引起患者的足够重视。崴脚之后,很可能会发生韧带撕裂,如果每天还在继续地走动,相当于还在不停的牵拉这条受伤的韧带,这样不但会大大延长恢复的时间,还会导致韧带和关节囊的松弛,进而影响踝关节的稳定性,出现习惯性崴脚,甚至会继发创伤性关节炎。统计表明,崴脚后59%的患者会长期遗留疼痛、肿胀、僵硬感和不稳症状,这些症状的存在导致患者的活动受限,大多数患者伤后较伤前运动水平下降,甚至日常生活受限。
踝部的韧带有哪些?
踝部有很多韧带,它们的主要作用是维持关节的稳定性,限制踝关节过度内翻,外翻和防止距骨向前移位。
踝关节的韧带分为外侧副韧带和内侧副韧带。外侧副韧带主要有距腓前韧带,跟腓韧带和距腓后韧带,内侧韧带主要是三角韧带。
其中,外踝的距腓前韧带是最薄弱、最容易损伤的结构,其撕裂伤的发生率最高,约占70%,有时还会合并跟腓韧带的不同程度撕裂。
崴脚后应该怎么做?
RICE原则:
一、当场休息(Rest)因为继续行走会加重损伤及软组织肿胀。
二、马上冰敷(Ice),这样能收缩血管、减少渗出、减少肿胀。一般每2~3小时敷一次,每次15~20分钟。除了用各种毛巾冰袋冰敷,也可以用家里宝宝用的冰宝贴,敷在患处。切记:千万不要热敷和按摩!
三、适当加压(Compression),可以用弹力绷带进行加压包扎,力度要适中。
四、抬高脚踝(Elevation),躺卧时用枕头或毯子把脚踝垫起,高于心脏平面(约10厘米)。
如果24小时肿胀不消退,疼痛不减轻,应及时到正规医院的骨科就诊。医生在进行体格检查后,通常会给您拍个x线片,以除外骨折,还会给您开出肌骨超声检查单,来评估韧带损伤的情况。肌骨超声使用高频探头,能够清晰的显示韧带结构,可以明确韧带损伤的程度,同时还能检出一些x线发现不了的、小的撕脱骨折。
如何判断韧带损伤的程度?
肌骨超声根据韧带损伤程度不同,可将损伤分为3度:
Ⅰ度损伤是指韧带拉伤,无撕裂,关节无不稳定;踝关节轻度疼痛,无肿胀或轻度肿胀;
Ⅱ度损伤是指韧带部分断裂,轻度不稳定;踝关节中度疼痛和肿胀;
Ⅲ度损伤是韧带完全断裂,踝关节疼痛,肿胀,同时合并明显的不稳定。
韧带损伤的治疗
韧带Ⅰ度损伤需要休息并对症处理,可以只用护踝保护,肿胀消退前患侧踝关节避免负重行走。肿胀消退后逐步恢复正常活动。
韧带Ⅱ度损伤需要石膏固定,限制行动,以利于撕裂的韧带修复。一般石膏固定3-4周,然后复查肌骨超声,评估韧带恢复情况,再决定下一步治疗。
韧带Ⅲ度损伤或合并大块的撕脱骨折时需要手术修复,有时还需要进行韧带的重建。

责编:微科普

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