单疱角膜炎的复发是临床未曾解决的难题,让治疗窗口前移,应该能减少或避免单疱角膜炎的复发,并在相当程度上缩短治程,这已为有限的病案验证所证实。
单疱角膜炎复发有诱因,如过量饮酒、日晒、感冒发烧、劳累后心神疲惫、饮水过少,失眠等;单疱角膜炎复发往往有先兆,对此患者多有体会:如眼部多有难以言说的不适与困楚、畏光、流泪、视物模糊、视力下降及随之与时俱增的眼红,每次复发前的先兆症状大体相似,既往的患病经过每每让患者印象深刻。如此在复发的先兆症状出现时,就争分夺秒争取时间,早治、快治,此即治疗窗口前移,让患者自己尽快滴用抗单疱病毒药物,如更昔洛韦眼水或阿昔洛韦眼水,每半小时一次滴眼,睡前点用抗单疱病毒药物眼膏,连用3~5天,如无眼红表现,视物清楚明亮,在一周左右可考虑停药。在此期间可及时到医院眼科就诊检查,做进一步治疗或观察。由于是眼病初发时就用上有效治疗药物,其效果要比发病明显后再去检查开始用药明显有效的多,可谓是“短平快”、“时间差”。对于单疱角膜炎复发让治疗窗口前移,早感知、早发现、早用药,早治应比晚治好,关键节点是症状先兆的重视及即时用药。
世上发生的事往往有先兆,只是表现明显或不明显罢了。古有谚语:“日晕有雨,月晕有风”,就是大气光学现象变化的先兆,多预示着天气有一定变化或阴或雨或风。疾病的发生发展每有先兆,对此作进一步探讨,为防患于未然具有现实意义。
要做到单疱角膜炎复发治疗窗口前移,因为只有患者自己对先兆症状先知先觉,最重要的是让患者对先兆症状的理解与掌握,医生与护士要向患者做好解释并理解与掌握用药方法及时间。让患者手头备有必要的抗单疱病毒眼水(注意药物有效期及保存方法),做到有备无患,需要时及早用上药。强调认识复发先兆症状的重要性,用药要早、要快、要足量、要准确。
世上没有完美的事,有利就有弊,大事小事均如此。治疗窗口前移,会不会造成药物浪费,好在抗单疱病毒眼水价格不贵,与之真正发病后的多种治疗费用相比,从社会经济学角度看要经济划算的多。
对于单疱角膜炎复发治疗窗口前移,其确切疗效及临床意义,还需要更多临床病例证实,相关机理也有待探讨。
在防范单疱角膜炎复发问题方面还缺乏有效方法之前,提出对先兆症状的重视及治疗窗口前移,冀图事半功倍,此为抛砖引玉,希望引起进一步关注与讨论,则为幸事。
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