在许多人眼里麻醉可能就是打一针，让病人感觉不到疼痛而已，这种理解已经把麻醉限定在止痛范围，但其实麻醉是一门重要的临床学科，绝不仅仅是“打一针”这么简单，只有麻醉理论和实践操作俱佳的人才能担任麻醉师。现今麻醉主要是在手术室内使用，麻醉医师要全面负责患者在手术室内的生命体征监测，合理的选择麻醉方法和药物，运用多种方法和药物控制麻醉深度，维持生命体征平稳，为手术提供安全，无痛，肌肉松弛的状态，在手术结束时使患者安全的清醒过来，必要时为患者提供术后镇痛，减轻患者术后疼痛感。
麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉。其中全身麻醉是指使用静脉滴注、肌肉注射、吸入或是灌肠等方法将麻醉药物注入患者体内，抑制患者的中枢神经系统进而使其丧失感官痛觉，而局部麻醉则是将麻醉药物注射进相应部位，作用于脊神经、神经丛或神经干以及周围神经末梢，使身体的某一部位暂时失去感觉而达到麻醉镇痛的效果。。两者的区别在于，全身麻醉后患者的意识全无，而局部麻醉后患者意识清醒，但是感觉不到疼痛。
在麻醉过程中，病人可能因自身存在某些疾病或潜在性疾病而造成麻醉意外。不同体质的病人也可能出现返流误吸、气管痉挛、麻药过敏、心律失常等。因此，患者及其家人一定要在术前积极主动地向医生告知病人的病史、药物过敏等情况来配合医生治疗，降低手术麻醉风险。
在全身麻醉和局部麻醉中，麻醉医生会对不同的手术方式实施不同的麻醉方式，在某些方面，局部麻醉是优于全身麻醉的。局部麻醉通常分为表面麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、区域阻滞麻醉和椎管内麻醉。
1.表面麻醉是将渗透性能强的局麻药与局部粘膜接触而达到的无痛状态，这种麻醉常见于眼、鼻、喉、气管等部位的内腔检查中。
2.局部浸润麻醉主要指沿手术切口分层注射局麻药而阻滞组织中的神经末梢而达到的无痛状态，此麻醉常常用于口腔科手术中。
3.神经阻滞麻醉是将局麻药注射于支配某—区域的神经干周围，使此部位产局限性麻醉，主要包括颈神经丛阻滞、臂神经丛阻滞、上肢及下肢神经阻滞。
4.区域阻滞麻醉是在手术区的周围和基底部注射麻醉药物，阻滞进入手术区的神经末梢，常见于门诊的外伤手术麻醉。
5.椎管内麻醉是将局麻药物注入椎管内，使部分脊神经被阻滞而产生某些部位麻醉，根据注射间隙不同，又分为蛛网膜下腔阻滞麻醉和硬脊膜外腔阻滞麻醉。
在进行局部麻醉时需要考虑那些禁忌呢?或者说那些患者不能进行局部麻醉呢?一般来说，对局麻药物过敏的患者、有凝血功能障碍的患者、穿刺部位局部有损伤或感染的患者是不能进行局部麻醉。
那局部麻醉有那些副作用呢?这主要包括两方面：一方面是局麻药本身的不良反应，常见有神经毒性作用、心脏毒性作用、药物吸收过快或者药物过量引起的局麻药中毒反应;另一方面是局部麻醉的穿刺过程中对身体造成损伤，主要有韧带、血管、神经、脊髓损伤引起的相应并发症。
麻醉是一门探索性的科学，随着现代医学技术的不断发展，麻醉的安全性也得到了极大提高，我们希望病人及其家属在了解麻醉的相关知识后应该积极主动地配合医生完成术前准备，为手术的安全性多加一层保障。为了您和家人的健康，请相信医生，相信我们的医护人员一定会竭尽全力。对此，大家是怎么看待的呢?
(作者简介：翁艳，女，36岁，硕士研究生，主治医师。简阳市人民医院麻醉基地教学主任;四川省女医师协会麻醉专委会青年委员;四川省医学会专科高级会员)
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