某次去超市，遇到一位阿姨在挑选牙膏，一边挑着一边说道：还是药物牙膏好！既能刷牙又能治病，花一样钱达到两个效果，一举两得，值！身边的叔叔阿姨也纷纷表示赞同。药物牙膏可以用来刷牙不假，可是它真能做到治病吗？今天我们就来把这个问题仔细研究一下。
要确认药物牙膏是否能治病，可以从以下几方面考虑：
首先，从牙膏的基本用途考虑。说到这，可能很多人要说了，这还用问，不就是刷牙吗？谁不知道呀！说对了！牙膏是用来刷牙的。那么刷牙是为了什么呢？又有人会说，刷牙是用来清除口腔异味，保持口腔清洁的。这个也没有错。但是从专业的角度讲，还没有说清刷牙的根本目的，刷牙的目的是将牙菌斑揉碎打散，使细菌的威力大大削弱，并清除滞留在牙面的食物残渣，使细菌失去持续发酵食物产酸的机会，从而预防龋齿和牙周病。而控制牙菌斑和清除食物残渣主要是依靠牙刷的刷毛实现的。那牙膏起什么作用呢？是用来配合牙刷的。也就是在刷牙过程中牙刷是主角，牙膏是配角。专业医师都知道，选牙刷要比选牙膏更为重要。所以，说得透彻一点，牙膏是在牙齿预防保健过程中的辅助用品。药物牙膏既然也是牙膏，所以仍然是应该作为辅助用品使用的。
其次，从药物作用的影响因素考虑。换言之，药物能不能治病，除了被药物本身的性质决定，还受到很多因素限制。譬如说给药途径和药物作用时间。药物牙膏中的药物属于外用的，而且作用的时间比较有限。因为刷牙的时间一般为3分钟，很多人甚至3分钟也达不到。刷牙结束之后牙膏就要以清水漱口的方式被清除掉。所以药物牙膏即使有效，也会因为这些因素使效果大打折扣。
还有，从牙病的常规治疗方法考虑。牙病很多时候是无药可治的。千万别误会，这里的所说的无药可治不是真地没有药，而是问题解决最终不是依靠药的。以龋齿为例，最根本的治疗方法是充填术或修复治疗，牙周疾病则是通过洁治术、刮治术等系列方法得到解决。虽然治疗过程中可能会用到一些药物，但这些药物往往只是配合使用的。既然真正意义上的药都解决不了问题，那么药物牙膏中的那区区一点药又能起得了多大作用呢？
最后，必须说明的一点是，药物牙膏并非针对所有人群、普遍适用的。因为一般的人群刷牙就是用来清除牙菌斑和食物残渣，普通牙膏就可以实现上述目的，不需要额外的药物“画蛇添足”；另外，只要是药物，就可能有副作用。譬如，用药物控制细菌的结果可能造成口腔菌群失调，从而引发新的疾病。一般人也没必要做“得不偿失”的事情。还有，药物都是讲适应症的，每一种类型的药物牙膏对应于特定的疾病。脱敏牙膏适于牙齿敏感的人，防治牙周疾病的牙膏适用于牙周有问题的人。只有对症下药，才能起到应有的作用。
药物牙膏能否治病，您现在清楚了吧？
作者简介：上海交通大学医学院口腔基础医学博士，现任职于上海市医学科学技术情报研究所（上海市卫生和健康发展研究中心）。2013年获第二届上海市医务青年健康素养演讲大赛三等奖，2014、2015年两次获全国青年医学科普能力大赛上海赛区鼓励奖；2015年加入上海市卫计委医苑新星健康讲师团；2016年录制4期喜马拉雅FM“健康捉谣记”，迄今参与撰写“上海网络辟谣”平台8期科普专题；2016年底入选医苑新星—医师学院培养计划，2017年4月获得美国注册企业内训师资格证书，11月获得上海科普教育创新奖优秀志愿者提名奖。
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