冠心病被称作“人类健康第一杀手”,发病率呈逐年上升并有年轻化的趋势。心脏支架介入术的开展,使濒临阻塞的生命通道再次流动起生命的血液,给众多冠心病患者带来新生。现在,全世界每年增加170万“支架人”,中国每年新增约33万“支架人”。不少“支架人”认为,做了心脏支架介入,心脏就相当于上了“保险”。中科院院士、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波教授指出,心脏放完支架后并不意味着就可以一劳永逸了,目前不少人对于心脏支架介入的认识还存在不少误区。
上支架就等于为心脏上保险?(图片来源:东方IC)
放完支架≠一劳永逸
“这次我差点就走了!”冠心病老病号丁先生说。丁先生今年67岁,患有冠心病十多年,三年前因心肌梗死接受了支架介入术。术后最初一年还能坚持吃药,后来因为症状都消失了就放松了服药和复查,最近半年多干脆连阿司匹林都不吃了。半个月前,丁先生得了感冒,当时不以为意,不想突然出现胸闷、胸痛,服用速效救心丸也不管用,被家人送到医院抢救。通过冠状动脉造影发现,丁先生心脏的冠状动脉又出现堵塞,狭窄度超过80%,只得再次进行支架介入以挽救生命。
“有不少患者做完支架介入手术后就认为没事了,其实这是个很大的误区。”葛均波院士说。放入支架只能表明这条血管的堵塞和狭窄问题解决了,但别的血管也可能发生堵塞和狭窄。另外,即使放入了支架,也可能再次发生狭窄。普通支架植入术后再狭窄率在6个月时为30%左右。如果病变血管较长、血管较小或者糖尿病病人放入了多个支架,发生再狭窄的几率还会增加。目前,普遍使用的药物洗脱支架再狭窄率要低一些,约在10%以下,但毕竟还是有一定风险的。所以,手术后必须注意支架维护,要长期吃抗血小板药,还要控制好血糖、血压,否则还是容易形成血栓。患者手术后应按医嘱定期到医院复查,以便及时发现异常情况。
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