现有的循证医学证据显示,控制能量的摄入、饱和脂肪酸的摄入、以及通过合理科学的膳食是可以降低心血管发生的风险的。
大部分人是通过吃降压药来控制血压的。最直接的成效就是看见血压下降,更细微的结果是看到化验单上血清总胆固醇降低了,血液中的低密度脂蛋白胆固醇降低了,高密度脂蛋白胆固醇增加了。
终身吃药,便成了高血压患者生活中的一大困扰。那么高血压是不是只有吃药才能降呢,其实饮食也能有帮助。世界卫生组织 (WHO)介绍了一些可以降血压的饮食方法。
多吃有益类
蔬菜和水果(包括浆果)
蔬菜水果中富含膳食纤维
绝大多数膳食纤维可降低血清中的胆固醇含量
降低低密度脂蛋白胆固醇的含量
蔬菜水果中还含钾,也可以减少卒中风险
研究显示,每天多吃1份蔬菜或水果,
特别是绿色蔬菜,可以少减少5%卒中
还有益于降压,可以使收缩压降低2-3个mmHg
植物甾醇
通过抑制胆固醇的吸收来发挥作用,
其可以降低胆固醇吸收30%-60%,
降低低密度脂蛋白胆固醇的含量
但人们平常摄入是不够的,
所以在欧洲作为食品添加剂非常普遍,
广泛用于食品中以降低人体胆固醇,在面包、酸奶、牛奶、食用油、橙汁等日常食品。
华盛顿大学奥斯兰教授给了一个形象的比喻:
“这就好比是在一辆驶往心脏的‘公车’上,
植物甾醇能够与胆固醇交换位置,占领座位,
还能将胆固醇赶下车。”
植物甾醇在米糠油、玉米油中最多,
在蔬菜,水果,豆类和坚果谷物中含量较多。
所以多用玉米油烹饪能有效减少过量胆固醇的危害。
叶酸
叶酸是B族维生素的一种
能预防卒中,通过降低同型半胱氨酸的含量而起作用
在心脑血管病中,美国“脑卒中”与心肌梗死的比例是1:5,
而中国恰恰与此相反,调查显示,
“脑卒中”已成为我国第一位死亡原因
因此,“脑卒中”的心脑血管疾病防治,是中国特色。
研究发现,我国3亿高血压患者中,
七成为伴有同型半胱氨酸水平升高的高血压,
其脑卒中的发生风险,可以增加至正常人群的10倍至28倍。这种高血压在2008年被命名为“H型高血压”。
幸好
“补充叶酸能够使脑卒中风险显著下降25%。”
叶酸可以与任何一种降压药配合
给孕妇吃的“叶酸片”,规格是0.4mg,
预防脑卒中的高血压病人,每天吃两片就够了。
有人说,吃蔬菜水果也可以补充维生素B
但是这么大补充剂量,不可能通过吃蔬菜来达到,
所以建议在医生的指导下辅助降压药服用。
大豆
大豆含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、
钙、Vb、异黄酮、植物甾醇,
异黄酮可以预防冠心病
研究发现每天47g大豆
使血清胆固醇含量下降9%,
低密度脂蛋白胆固醇的含量下降13%,
FDA称每日吃25g大豆,能降低心脏病风险。
茶
茶中的茶多酚及茶色素可以调血脂、
调血压、预防动脉粥样硬化和保护心肌。
荷兰研究发现每天喝1-2杯红茶可使动脉硬化降低46%,
4杯可以降低69%。
但不要喝浓茶,因为茶里的一些物质可能和药物发生反应而使药物失效。
少吃为妙类
上面这些有益的膳食可以摄入多些,
那么有什么需要控制的呢?
高钠
吃钠的多少与高血压有直接的关系
每天摄入钠摄入量减少50mmol/L
可以减少需要降压治疗的人50%,减少卒中22%,
减少70mmol/L,可以下降4.8mmHg血压
得了高血压的人要限盐,
每天上限6g/d
这么简单的事情,然而较少人能够做到
提倡高钾低钠盐,不过肾功能不全者慎用,
限味精,酱菜,饮料,罐头
尽量少吃或不吃加工食品
限制了盐的摄入,高血压就会得到改善
胆固醇
血清中的胆固醇包括吃下去的和自身合成的两部分
大家都知道胆固醇太多不好,
但是限制胆固醇的摄入,能忍痛割爱的却少有
你得不吃肥肉,内脏,皮,脑,奶油,鱿鱼墨鱼、蛋黄。。。
不过幸好,虽然蛋黄中富含胆固醇,但是只要1天不超过1个蛋黄,就是有益的。
记得保持良好的饮食习惯,打赢和高血压慢性病的持久战需要坚定的信念和毅力。控制好血压,预防并发症,不单是高血压患者的任务,健康的你也要保持良好的生活习惯哦。
(营养治疗与药物治疗是相辅相成的,在用药的情况下,进行合理的营养控制,才可以减缓高血压,有效地预防并发症。)
图源均来自网络
参考文献:
1. Kamm, R. C. & Smith, A. G. Nucleic acid concentrations in normalhuman plasma[J]. Clinical Chemistry 18, 519–522 (1972).
2. 中国康复医学会心血管病专业委员会, et al. 心血管疾病营养处方专家共识[J]. 中华内科杂志, 2014, 53(2).
3. 帕特里克·霍尔福德. 营养圣经, (第2版)[M]. 中国友谊出版公司, 2004.
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