宁夏回族自治区中卫市人民医院 张兴 755000
呼吸系统疾病多数为各种病毒引起，而利巴韦林成了临床医生治疗呼吸系统疾病很常用的药物。利巴韦林适用于：婴幼儿呼吸道合胞病毒所致细支气管炎及肺炎的严重住院患者（气雾剂）；治疗拉沙热或流行性出血热（具肾脏综合征或肺炎表现者) ；慢性丙型肝炎的治疗（与重组干扰素a2b或peg干扰素a合用）；防治病毒性上呼吸道感染（滴鼻），利巴韦林也是个广谱抗病毒药物。但是，该药对心脏病患者而言，使用时要多加注意，以防不良事件的发生。
利巴韦林可以吸入用药，但能导致肺功能退化、细菌性肺炎、气胸和心血管反应（血压下降以及心脏停搏）等。还可因大量使用造成骨髓抑制，致贫血、白细胞减少等引起的贫血反应，继而导致心肌梗死。所以，在用药前应评估患者的心脏疾病的状况，有不稳定心脏病史的患者应避免使用。用药期间如出现心脏病恶化应立即停药。尤其是在患呼吸系统疾病中，不要大剂使用，更不要长期使用，以防对心脏的损害。也有报道称，肌注病利巴韦林致再障性贫血，以及全身出血致患者死亡。
在此，也提醒临床医生，对于心脏病患者不要将利巴韦林于其它对心脏有毒性的药物联用，如大环内酯类药物等，也应避免将利巴韦林与林与可霉素类、喹诺酮类等对心脏有毒性的抗生素联用，尤其是患心脏病的老年用药者，一定要注意。
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