轮状病毒

“秋季腹泻”顾名思义：经常发生在秋季的腹泻。确实，这就是这种腹泻俗称的来源，高发于秋季。在医学上这种腹泻是由A组轮状病毒感染所引起的急性消化道传染病，学名为“轮状病毒肠炎”。所以我们常听宝妈和医生们常说“轮了”，这就是猜测宝宝感染了轮状病毒。

虽然称为“秋季腹泻”，但是近期，即便已经立春了，在各大儿童专科医院门诊还是常常可以看到，夸张的说，十个腹泻的小宝宝其中八个都是轮状病毒腹泻。

看到宝宝们难受的样子，宝妈们很焦虑，遇到这种情况，家长们到底应该怎么做呢？我们特别邀请了复旦大学附属儿科医院的夏海娇（儿内科规培基地医师）医生现身说法，一起了解下轮状病毒吧~

传播途径

6个月到24个月婴幼儿最容易中招。轮状病毒主要通过消化道传播，比如宝们的手、玩具或食物被轮状病毒污染了，经嘴巴吃下去，就会感染，即我们常说的粪口传播。

常见临床表现

“ 典型表现是8个字：“先吐后泻，三多一少”。”

最初出现呕吐，之后会出现渐加重的腹泻，拉黄色稀水或鸡蛋花样便，无脓血，有少量粘液。由于经肠道丢失液体较多，小便量常常减少，出现大便量多、水多、次数多而小便量少之「三多一少」的临床特征。病程通常为7-10天左右。

PS:有的宝宝们还会出现感冒发热症状，但小婴儿腹泻严重时容易出现严重脱水酸中毒，电解质紊乱，甚至出现精神不好、心肌炎、脑炎等危及生命的表现。”

病情程度评估

主要观察宝贝们是否出现以下表现：精神不好，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干燥，哭闹时没有泪，小便很少等，这些都是典型的脱水表现，一旦出现及时就诊。

轮状病毒检测

最常用的方法就是检测大便轮状病毒抗原。

需要强调两点：

一是化验的大便必须新鲜，不能干燥，一般2小时以内化验最好，宝妈们可以用干净的保鲜膜包着宝宝粪便，及时送检。

二是大便尽量不要污染其它成分，比如尿液等，否则容易影响检测结果。

治疗

吃清淡容易消化的食物，需要强调的是清淡不是指天天喝白粥，而是选择易消化食物，烹饪时少油甚至无油会好很多；单吃奶粉的宝宝们，奶粉冲调逐步由稀到稠，喂养次数要由少到多，慢慢恢复原先的食量。

即止泻，医生经常使用蒙脱石散也就是思密达起收敛作用，可以吸附毒素，减少腹泻的次数；

防脱

指防止脱水而不是防止脱发哦，对于轻中度脱水的宝宝们首选口服补液盐，补充体内必须的水分与电解质，如果没有办法口服或者严重脱水的宝们，需要尽快静脉输液，防止脱水加重；因此当宝妈们观察到宝宝有前面写到的脱水症状时需要立即送医，以防病情恶化。

即补充益生菌，益生菌好比是肠道免疫的军队，可增强肠道免疫，平衡肠道菌群，有益缓解腹泻。

补锌

长时间腹泻，体内容易缺锌，补锌可以促进肠道上皮细胞修复，改善腹泻症状。

总体来说，轮状病毒感染并没有什么特效药，而病情的发展和康复都需要一定的时间，因此家长们特别是爷爷奶奶们不要太焦虑，及时治疗，遵从医嘱，只要病情没有进一步恶化，症状没有进一步加重，宝宝们哭哭闹闹难受几天是正常的。

重在预防

隔离

如果宝宝们出现了轮状病毒肠炎，要注意隔离小宝，排出的粪便不要乱扔，更不要随意大小便，此外也要远离有急性腹泻的患者。

此病多从口入且具有极强的传染性，宝妈们要养成饭前便后勤洗手的好习惯。因酒精等普通消毒剂消毒、煮沸可使轮状病毒迅速死亡，所以宝宝们的食具（奶瓶、勺）用前需开水洗烫，衣被、玩具等要勤换洗、勤消毒，不要吃手。

注意家庭卫生

疫苗

必要时可口服轮状病毒活疫苗，可以有效预防轮状病毒腹泻发生

结语

秋季腹泻不可怕，预防脱水是关键，综合治疗是重点，疗程到了自然好；但宝宝们病情容易变化，切勿自行给宝宝们胡乱服药，若有病情加重，及时就诊。

作者简介

夏海娇，女，临床医学硕士，专业儿童消化学，现为复旦大学附属儿科医院儿内科规培基地住院医师。曾多次参加国内外学术会议，如2016加拿大WCPGHAN会议、第21次全国儿科学术会议、2016首届儿童炎症性肠病国际高峰论坛等，以第一作者在国内核心期刊发表论文1篇。