什么是秋季腹泻?
“秋季腹泻”顾名思义:经常发生在秋季的腹泻。确实,这就是这种腹泻俗称的来源,高发于秋季。在医学上这种腹泻是由A组轮状病毒感染所引起的急性消化道传染病,学名为“轮状病毒肠炎”。所以我们常听宝妈和医生们常说“轮了”,这就是猜测宝宝感染了轮状病毒。
虽然称为“秋季腹泻”,但是近期,即便已经立春了,在各大儿童专科医院门诊还是常常可以看到,夸张的说,十个腹泻的小宝宝其中八个都是轮状病毒腹泻。
看到宝宝们难受的样子,宝妈们很焦虑,遇到这种情况,家长们到底应该怎么做呢?我们特别邀请了复旦大学附属儿科医院的夏海娇(儿内科规培基地医师)医生现身说法,一起了解下轮状病毒吧~
传播途径
6个月到24个月婴幼儿最容易中招。轮状病毒主要通过消化道传播,比如宝们的手、玩具或食物被轮状病毒污染了,经嘴巴吃下去,就会感染,即我们常说的粪口传播。
常见临床表现
“ 典型表现是8个字:“先吐后泻,三多一少”。”
最初出现呕吐,之后会出现渐加重的腹泻,拉黄色稀水或鸡蛋花样便,无脓血,有少量粘液。由于经肠道丢失液体较多,小便量常常减少,出现大便量多、水多、次数多而小便量少之「三多一少」的临床特征。病程通常为7-10天左右。
PS:有的宝宝们还会出现感冒发热症状,但小婴儿腹泻严重时容易出现严重脱水酸中毒,电解质紊乱,甚至出现精神不好、心肌炎、脑炎等危及生命的表现。”
病情程度评估
主要观察宝贝们是否出现以下表现:精神不好,皮肤弹性差,眼窝凹陷,口唇干燥,哭闹时没有泪,小便很少等,这些都是典型的脱水表现,一旦出现及时就诊。
轮状病毒检测
最常用的方法就是检测大便轮状病毒抗原。
需要强调两点:
一是化验的大便必须新鲜,不能干燥,一般2小时以内化验最好,宝妈们可以用干净的保鲜膜包着宝宝粪便,及时送检。
二是大便尽量不要污染其它成分,比如尿液等,否则容易影响检测结果。
治疗
吃清淡容易消化的食物,需要强调的是清淡不是指天天喝白粥,而是选择易消化食物,烹饪时少油甚至无油会好很多;单吃奶粉的宝宝们,奶粉冲调逐步由稀到稠,喂养次数要由少到多,慢慢恢复原先的食量。
即止泻,医生经常使用蒙脱石散也就是思密达起收敛作用,可以吸附毒素,减少腹泻的次数;
防脱
指防止脱水而不是防止脱发哦,对于轻中度脱水的宝宝们首选口服补液盐,补充体内必须的水分与电解质,如果没有办法口服或者严重脱水的宝们,需要尽快静脉输液,防止脱水加重;因此当宝妈们观察到宝宝有前面写到的脱水症状时需要立即送医,以防病情恶化。
即补充益生菌,益生菌好比是肠道免疫的军队,可增强肠道免疫,平衡肠道菌群,有益缓解腹泻。
补锌
长时间腹泻,体内容易缺锌,补锌可以促进肠道上皮细胞修复,改善腹泻症状。
总体来说,轮状病毒感染并没有什么特效药,而病情的发展和康复都需要一定的时间,因此家长们特别是爷爷奶奶们不要太焦虑,及时治疗,遵从医嘱,只要病情没有进一步恶化,症状没有进一步加重,宝宝们哭哭闹闹难受几天是正常的。
重在预防
隔离
如果宝宝们出现了轮状病毒肠炎,要注意隔离小宝,排出的粪便不要乱扔,更不要随意大小便,此外也要远离有急性腹泻的患者。
此病多从口入且具有极强的传染性,宝妈们要养成饭前便后勤洗手的好习惯。因酒精等普通消毒剂消毒、煮沸可使轮状病毒迅速死亡,所以宝宝们的食具(奶瓶、勺)用前需开水洗烫,衣被、玩具等要勤换洗、勤消毒,不要吃手。
注意家庭卫生
疫苗
必要时可口服轮状病毒活疫苗,可以有效预防轮状病毒腹泻发生
结语
秋季腹泻不可怕,预防脱水是关键,综合治疗是重点,疗程到了自然好;但宝宝们病情容易变化,切勿自行给宝宝们胡乱服药,若有病情加重,及时就诊。
作者简介
夏海娇,女,临床医学硕士,专业儿童消化学,现为复旦大学附属儿科医院儿内科规培基地住院医师。曾多次参加国内外学术会议,如2016加拿大WCPGHAN会议、第21次全国儿科学术会议、2016首届儿童炎症性肠病国际高峰论坛等,以第一作者在国内核心期刊发表论文1篇。
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